Lesiones hiperpigmentadas generalizadas. Guatemala.

Envían desde Guatemala el caso de una mujer de 34 años, ama de casa con antecedentes únicamente de pre-eclampsia durante una gestación hace años.

Presenta máculas contusiformes, hiperpigmentadas, diseminadas en todo el cuerpo excepto el rostro, no dolorosas, refiriendo leve prurito asociado, de dos años de evolución. Se sitúan en áreas fotoexpuestas y cubiertas. La piel tiene un tacto normal y no presenta anestesia.

La paciente refiere que ha recibido antimicóticos hace 1 año.

Con estos datos, que diagnósticos se plantean? Que otros datos de la anamnesis os gustaría conocer? Como se podría hacer un abordaje pragmático en ausencia de histopatología?

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